به گزارش اطلاعات آنلاین به نقل از مدیکال اکسپرس، یک دستگاه کوچک که به آرامی اعصاب را از طریق گوش تحریک می‌کند، می‌تواند راه جدیدی برای مقابله با فشار خون بالای مقاوم ارائه دهد. در یک کارآزمایی بالینی روی ۶۳ بیمار که از قبل دارو مصرف می‌کردند، این درمان ایمن، آسان برای استفاده در خانه و به خوبی تحمل شد. اگرچه در کل عملکرد قابل توجهی نسبت به دارونما نداشت، اما بیماران مبتلا به فشار خون شدیدتر، کاهش امیدوارکننده‌ای در فشار خون نشان دادند.
در این کارآزمایی بالینی به سرپرستی محققان دانشگاه کوئین مری لندن، این فناوری ایمن، قابل تحمل و کاربردی برای استفاده بیماران در خانه ثابت شد.
اگرچه این درمان در مقایسه با دستگاه دارونما در همه شرکت‌کنندگان، فشار خون را به طور قابل توجهی کاهش نداد اما محققان نتایج دلگرم‌کننده‌ای را در بیماران مبتلا به فشار خون شدیدتر مشاهده کردند. یافته‌ها نشان می‌دهد که تحریک اعصاب در گوش در نهایت می‌تواند به افراد خاصی کمک کند که فشار خون آنها با وجود مصرف دارو بالا می‌ماند.
چگونه تحریک عصب گوش می‌تواند فشار خون را کاهش دهد
این درمان آزمایشی از تکنیکی به نام نورومدولاسیون اتونومیک از راه پوست (tAN) استفاده می‌کند که هدف آن تأثیرگذاری بر سیستم عصبی اتونومیک است. این شبکه از اعصاب به طور خودکار عملکردهای اساسی بدن، از جمله ضربان قلب، هضم و فشار خون را کنترل می‌کند.
محققان امیدوارند با ارسال سیگنال‌های الکتریکی خفیف به اعصاب گوش، بدون نیاز به یک روش تهاجمی، بر مکانیسم‌های طبیعی بدن برای تنظیم فشار خون تأثیر بگذارند.
این دستگاه دستی که توسط Afferent Medical Solutions توسعه داده شده است، از دو گیره کوچک استفاده می‌کند که روی تراگوس قرار گرفته‌اند؛ فلپ کوچک غضروفی که درست جلوی کانال گوش قرار دارد. این گیره‌ها تحریک الکتریکی ملایمی را ایجاد می‌کنند و به بیماران اجازه می‌دهند بدون مراجعه به کلینیک، خودشان درمان را انجام دهند.
آزمایش بالینی دستگاه را روی ۶۳ بیمار آزمایش می‌کند
در این آزمایش بالینی که توسط موسسه ملی تحقیقات بهداشت و مراقبت (NIHR) تأمین مالی شده است، ۶۳ نفر مبتلا به فشار خون کنترل نشده را ثبت نام کرد. همه شرکت‌کنندگان قبلاً حداقل یک دارو برای کاهش فشار خون خود مصرف می‌کردند، اما فشار خون آنها بالاتر از سطوح توصیه شده باقی مانده بود.
محققان به طور تصادفی شرکت‌کنندگان را به دو گروه تقسیم کردند. یک گروه تحریک فعال عصب را دریافت کردند، در حالی که گروه دیگر از یک دستگاه ساختگی استفاده کردند که برای مقایسه طراحی شده بود. این رویکرد به محققان کمک کرد تا ارزیابی کنند که آیا تحریک الکتریکی مزایایی فراتر از مزایای مرتبط با استفاده از خود دستگاه دارد یا خیر.
شرکت‌کنندگان در طول دو هفته اول، روزانه ۳۰ دقیقه از دستگاه‌های تعیین شده خود استفاده کردند. برای ۱۰ هفته بعد، آنها جلسات خود را به یک بار در هفته کاهش دادند.
نتایج نشان داد که این درمان برای شرکت‌کنندگان ایمن و عموماً راحت بود. اکثر آنها همچنین از برنامه تجویز شده پیروی کردند، که نشان می‌دهد این فناوری می‌تواند برای استفاده منظم در خانه عملی باشد.
با این حال، هنگامی که محققان تغییرات فشار خون را در کل جمعیت مورد مطالعه مقایسه کردند، هیچ تفاوت آماری معنی‌داری بین بیمارانی که تحریک فعال دریافت می‌کردند و بیمارانی که از دستگاه ساختگی استفاده می‌کردند، پیدا نکردند.
نتایج امیدوارکننده در بیماران مبتلا به فشار خون شدید
علیرغم عدم وجود یک مزیت کلی قابل توجه، محققان یک یافته بالقوه مهم را در بین شرکت‌کنندگانی شناسایی کردند که با فشار خون شدیدتر وارد آزمایش شدند.
یک تجزیه و تحلیل زیرگروه از پیش تعیین شده، به این معنی که محققان این مقایسه را قبل از بررسی نتایج برنامه‌ریزی کرده بودند، نشان داد که کاهش فشار خون در بین این بیماران زمانی بیشتر بود که تحریک فعال عصب را به جای درمان ساختگی دریافت می‌کردند.
این یافته این احتمال را افزایش می‌دهد که این تکنیک ممکن است برای افرادی که فشار خون به ویژه دشوار دارند، بهتر عمل کند. با این حال، این آزمایش نسبتاً کوچک بود و نتایج زیرگروه قبل از هرگونه نتیجه‌گیری در مورد اثربخشی آن، نیاز به تأیید در مطالعات بزرگتر دارد.
به گفته محققان، این یک فناوری هیجان‌انگیز و بسیار مورد قبول بیمار است که در نهایت می‌تواند یک راه‌حل ارزان و مقیاس‌پذیر برای میلیون‌ها نفر فراهم کند. اگرچه این آزمایش در گروه گسترده انتخاب نشده به نتایج قابل توجهی نرسید، اما افراد مبتلا به فشار خون شدیدتر، کاهش فشار خون واضحی را در گروه فعال در مقایسه با گروه کنترل نشان دادند. به عنوان اولین و کامل‌ترین مطالعه از نوع خود، این مطالعه به مسیرهای تحقیقاتی جدید و مهمی اشاره دارد که می‌تواند به درک اینکه آیا تعدیل عصبی غیرتهاجمی می‌تواند برای گروه‌های خاصی از بیماران مبتلا به فشار خون کنترل نشده مفید باشد یا خیر، کمک کند.
یک گزینه جدید بالقوه برای فشار خون دشوار
فشار خون بالا، که به عنوان فشار خون بالا نیز شناخته می‌شود، یکی از عوامل اصلی بیماری‌های قلبی عروقی است و خطر حملات قلبی و سکته مغزی را افزایش می‌دهد. این فشار اضافی بر رگ‌های خونی و قلب وارد می‌کند و به طور بالقوه در طول زمان باعث آسیب جدی می‌شود.
اگرچه داروها به بسیاری از بیماران در مدیریت بیماری خود کمک می‌کنند اما تعداد قابل توجهی از آنها حتی در حین دریافت درمان، همچنان فشار خون بالاتر از اهداف توصیه شده دارند.
این چالش مداوم، دانشمندان را تشویق کرده است تا رویکردهای دیگری را بررسی کنند که می‌توانند مکمل درمان‌های موجود باشند.
تحریک عصب گوش یکی از این احتمالات است. از آنجا که این دستگاه کوچک است، نیازی به جراحی ندارد و می‌توان آن را در خانه استفاده کرد، اگر تحقیقات آینده ثابت کند که به طور قابل اعتمادی فشار خون را در بیماران خاص کاهش می‌دهد، می‌تواند گزینه مناسبی ارائه دهد.
در حال حاضر، یافته‌ها نشان دهنده یک گام اولیه هستند تا اثبات یک درمان جدید موثر. محققان می‌گویند آزمایش‌های بالینی بزرگتر برای تأیید نتایج دلگرم کننده در بیماران مبتلا به فشار خون شدید و شناسایی گروه‌هایی که می‌توانند بیشترین بهره را از این رویکرد ببرند، ضروری خواهد بود.
نتایج این پژوهش در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر شده است. محققان تأکید می‌کنند که مطالعات بزرگتری برای تعیین اینکه آیا این رویکرد می‌تواند مزایای معناداری داشته باشد و کدام بیماران ممکن است بهترین پاسخ را بدهند، مورد نیاز است.